Главная | Личный состав | Кит-лист | Снаряжение | Карта | Ликбез |
Аптечка для похода. | ||||
---|---|---|---|---|
Об опасностях туризма, в том числе и горного, говорится немало. Диапазон возможных неприятностей велик - от пищевого отравления до травмы. Хорошо, если в группе есть врач или опытная медсестра, способные оказать пострадавшему квалифицированную помощь. Но, как правило, должность походного медика за неимением квалифицированных врачей на себя берут люди в повседневной жизни далекие от медицины. И тогда грамотно собранная аптечка окажет группе неоценимую помощь. Хотелось бы обобщить рекомендации рассчитанные на медиков туристских групп, не имеющих специального медицинского образования, которые возможно впервые столкнулись с этим нелегким делом - комплектацией походной аптечки для своей группы. Также я приведу основные методические указания по применению лекарственных средств.Конечно, человек, прочитавший эти инструкции, ни в коей мере не становится врачом или медсестрой и в ряде случаев совершенно закономерно не имеет полного представления обо всех аспектах действия применяемых им лекарств. Вообще говоря, в аптеках можно приобрести готовые наборы для походной аптечки, однако лучше укомплектовать её самостоятельно, поскольку я считаю, что такая заводская аптечка просто не сможет в полной мере учесть специфику, сложность конкретного похода, а также состояние здоровья и предпочтения его участников. При этом я не отрицаю возможность ее использования в простых некатегорийных походах. Немаловажно, что наличие готовой заводской аптечки непременно скажется на подготовке новоиспеченного медика (такого как я). Сможет ли он(она) правильно распорядиться препаратами, которые для него сложили в коробочку чьи-то заботливые руки? Чем больше внимания уделить комплектации аптечки и изучению инструкций к применению в городе, тем эффективнее она будет работать в походных условиях. В экстремальных ситуациях при оказании медицинской помощи человек должен очень хорошо ориентироваться в собранной им аптечке, что существенно ускорит процесс и повысит вероятность благополучного исхода ситуации. Неподготовленному человеку очень сложно разобраться в том многообразии лекарств, которое сегодня усиленно рекламируется, продается в аптеках и указывается в многочисленных справочниках. Во всяком случае, при подборе лекарств для вашей аптечки нужно учитывать такие факторы: лекарства должны относиться к так называемым "скоропомощным" препаратам, то есть, они должны быть рассчитаны на лечение острых заболеваний и повреждений. Немаловажна их доступность (наличие в аптеках, возможность закупки без рецепта). Предпочтение надо отдавать тем лекарствам, с которыми вы так или иначе уже имели дело. К сожалению, реклама не всегда точно информирует нас о свойствах препарата, преувеличивая ожидаемый эффект и умалчивая о побочных действиях и противопоказаниях. Надо помнить о том, что в некоторых случаях неправильно назначенное лекарство может причинить больший вред, чем собственно болезнь. Разумеется, конкретный набор лекарств в аптечке зависит от продолжительности маршрута, района путешествия, времени года, и ряда других факторов. Например наличие препаратов для инъекций (особенно внутривенных или подкожных!) целесообразно при наличии в группе человека с соответствующим опытом и квалификацией. То же касается шовных материалов и инструментов. Упаковка аптечкиСуществуют некоторые требования, предъявляемые к упаковке аптечки в целом и отдельных медикаментов внутри нее.Вот основные из них:ЖесткостьАптечка должна иметь упаковку, сохраняющую форму и предохраняющую содержимое от деформации при переноске в рюкзаке и вне его. В этом отношении, пожалуй, наиболее удобны пластиковые ящики для инструментов, продающиеся в хозяйственных магазинах. Они во многом похожи на профессиональные укладки, используемые бригадами "Скорой помощи" и спасательными формированиями. При выборе конкретного типа укладки надо обратить внимание на надежность замков и соединения ящика с крышкой. Некоторые личные комментарии: Действительно, идеальным вариантом упаковки аптечки является твердая тара, которая способна предохранять содержимое не только от деформации, но от попадания влаги. Но твердая тара непременно увеличивает массу аптечки до 500-600г. А перевязочные материалы и так каждый в своей индивидуальной герметичной упаковке занимают достаточно большой объем, что неминуемо ведет к появлению двух упаковочных контейнеров( это опять таки исключительно из личного опыта), что может в свою очередь привести к некоторым сложностям при укладке рюкзака. Пластиковые контейнеры трескаются на морозе, а потом очень легко ломаются, вследствие чего содержимое аптечки аккуратненько распределяется по всему объему вашего рюкзака. В своих первых походах я жестко следовала правилу жесткости)). При подготовке к походу второй категории сложности на Киргизский зимой 2015 года мною было принято решение провести эксперимент и отказаться от жесткой тары, разделив и упаковав аптечку в полиэтиленовые пакеты и непромокаемые гермомешки. Упаковке ампульных препаратов было уделено по-прежнему большое внимание. Что касается результатов этого эксперимента, то можно сказать, что нам удалось сохранить целостность медикаментов и перевязочных материалов, не смотря на «мягкую» упаковку, т.е. отсутствие твердой тары. Однако я бы не торопилась делать конкретные выводы. В нашем походе не было затяжных проливных дождей, сложных бродов через горные реки, представляющих опасность для вашего рюкзака, а также падения рюкзака с аптечкой с высоты. Все это, а также бережное отношение с аптечкой не могло отрицательно отразиться на ее сохранности. Поэтому над этим пунктом предлагается подумать самостоятельно, руководствуясь конкретными обстоятельствами.ГерметизацияДаже при попадании в воду аптечка должна сохранять герметичность. Многие медикаменты приходят в негодность при соприкосновении с водой.Амортизация ударовРекомендуется сделать амортизирующие прокладки внутри упаковки всей аптечки и отдельных блоков лекарств. Кроме того важна амортизация в масштабе рюкзака, аптечку всегда следует обкладывать мягкими вещами. Способ проверки прост - в аптечке, сброшенной в рюкзаке на твердую поверхность с высоты нескольких метров, ничего не должно разбиться. Для ампульных препаратов этот пункт является особенно важным.Надписи на лекарствахДля удобства использования лекарств все надписи на них в случае изоляции стекла, использовании самодельных упаковок должны быть восстановлены. Должны быть указаны название лекарства, концентрация ( если это необходимо ), срок годности. Например : "перекись водорода 3%, годна до Х.99."Список с рекомендациямиВнутри аптечки обязательно должен быть вложен список медикаментов с показаниями к применению, дозировкой и противопоказаниями. Все эти рекомендации должны быть ясны не только медику группы, но и любому участнику на случай если в помощи будет нуждаться сам медик, поэтому хорошо бы было всем ознакомиться с этим списком еще до начала маршрута, возможно внести какие-либо поправки.Облегчение весаОтдавайте предпочтение легким упаковкам лекарств. Самая тяжелая и неудобная упаковка - стекло. Старайтесь свести его количество к минимуму.Изоляция стеклаЕсли в аптечке все же присутствуют лекарства в стеклянной упаковке, их нужно обклеить лейкопластырем (это не относится только лишь к ампулам!). Это создает некоторую амортизацию, а если уж стекло разобьется, то осколки большей частью останутся на пластыре.Удобство переноски вне рюкзакаВ ряде ситуаций может потребоваться переноска аптечки отдельно от рюкзака. На этот случай она должна быть оснащена лямкой или ручками для транспортировки. Лучше всего упаковывать ее в небольшой рюкзачок.Яркая маркировка упаковкиНе стоит укладывать аптечку в рюкзак глубоко, доступ к аптечке в любой момент должен быть прост, что явно сократит время от получения травмы до оказания медицинской помощи пострадавшему. На ночь аптечку следует заносить в палатку на случай некоторых профилактических процедур и проблем, которые могут случиться ночью. Важно не допустить замерзания ампульных препаратов, поскольку многие из них при этом могут прийти в негодность (желательно носить упакованные ампулы в кармане ближе к телу, а во время ходок укутывать в пуховку). По этой же причине я не вижу смысла брать в зимние ( и не только ) походы раствор перекиси водорода, заменив ее на таблетированный гидроперит. Для удобства использования и переноски аптечки предлагается "блочная" ее укладка. Все имеющиеся медикаменты делятся на 2 части : аптечка экстренной помощи и все остальное. К первой группе относятся те лекарства, которые применяются в неотложных ситуациях, требующих немедленного реагирования. Эта часть аптечки хранится в легкодоступном месте и в аварийной ситуации должна извлекаться в считанные секунды. Предполагается, что состав ее разумно минимален. Распространенная ошибка - помещение сюда всей ампульной аптечки, полностью всей перевязки и т.д. В данном случае резонно будет ограничиться случаями экстренной остановки кровотечения, начала лечения сердечного приступа, обморока. Разумеется, в соответствии с воззрениями каждого конкретного медика эти положения могут корректироваться. Если в вашем походе предполагается много радиальных выходов, то состав экстренной аптечки можно и нужно будет расширить, таким образом у вас получится штурмовая аптечка, а основная аптека будет вовсе оставаться в лагере. Данный метод, насколько мне известно, широко применяется альпинистами. И был успешно проверен мной, как медиком группы, летом 2014 года в походе 2 к.с. на Западном Саяне под руководством Василия Степанова. В основной аптечке целесообразно объединить в блоки лекарства одной группы, что значительно облегчит их поиск. В этом смысле упоминавшиеся ранее ящики для инструментов удобны тем, что разбиты на секции, по которым удобно разложить медикаменты. Также для сортирования лекарств удобно использовать полиэтиленовую ленту с карманами, которую потом легко свернуть и поместить в герметичный мешок. Во всех случаях запрещается использовать медикаменты с истекшим сроком годности, с нечитаемыми надписями на упаковке или вообще без упаковки. Такое нередко случается с таблетками, поэтому перед походом я бы рекомендовала стандарты таблеток проклеить скотчем с двух сторон, это неизбежно приведет к некоторым сложностям при использовании, зато повысит прочность и герметичность упаковки. На ампулах отечественного производства, как правило, не указывается дата производства и срок годности. Если вы перекладываете их из фабричной упаковки в иную, не забудьте перенести с коробки эти данные. В походных условиях не должны возникать особые трудности с использованием аптечки, если вы уделили достаточное внимание всем принципам изложенным ранее! Далее распишем базовую аптечку для походных условий. Состав ориентирован на всевозможные проблемы и несчастья, с которыми есть вероятность столкнуться на природе.— Уголь активированный (7 пачек по 10 таблеток) — отравления, фильтрация воды;— Левомицетин (1 пачка 10 таблеток) — расстройства пищеварения (диарея); — Регидрон (3 пакетика) — отравления, обезвоживание; — Спазмалгон (2 пачки по 10 таблеток) — болеутоляющее; — Анальгин (1 пачка 10 таблеток) — болеутоляющее; — Валерьянка (50 таблеток) — успокоительное; — Бинт нестерильный (1 упаковка 7x14 м) — множество различных применений; — Вата стерильная (1 упаковка 25 г) — множество различных применений; — Йод (1 бутылка 20 мл) — дезинфекция ран, обеззараживание воды; — Зеленка (1 бутылка 20 мл) — дезинфекция ран; — Марганцовка (15 г) — отравления, обеззараживание воды, промывание ран; — Гидроперит (1 пачка б таблеток) — в роли перекиси — дезинфекция ран; — Пластырь медицинский (1 рулон 1x500 см) — множество различных применений; — Пластырь бактерицидный (3 шт. по 6x10 см) — большие раны; — Пантестин гель (1 тюбик 15 г) — ожоги; — Пластырь первой помощи (20 шт. по 19x72 мм) — мелкие раны, мозоли; — Марля нестерильная (200x90 см) — фильтрация воды, перевязка ран; — Нимесил (3 пакетика) — температура, симптомы гриппа; — Атоксил (2 пакетика) — отравления. Все поместить в пластиковый высокотермичный (пищевой, для микроволновок) контейнер 20х10х10. Сверху приклеить 2 сложенных листа А4 с показаниями, противопоказаниями, способами и дозами применения по каждому препарату в аптечке. Снизу приклеить список всего, что есть в контейнере. |