Современный подход к аптечке бойца.

Всем известно, что люди смертны, причём смертны по многим причинам. Не всегда человека можно спасти от гибели, однако во многих случаях это возможно.
Мы не должны забывать, что на боевых или в случае чрезвычайной ситуации правильные действия могут спасти чью-то, а порой и Вашу собственную жизнь.
В наш век чрезвычайных ситуаций и локальных конфликтов стоит помнить о том, что катастрофа может постучаться в двери совсем не тогда, когда её ожидают, и, честно говоря, большинство людей не ожидают её совсем. Часто приходиться бежать, спасая свои жизни и имущество, или же наоборот стоять с оружием в защиту своих интересов.
В таких ситуациях подготовка решает очень многое. Физическая подготовка, наличие оружия и умение им пользоваться будут как нельзя кстати. Однако не стоит забывать о том, что даже идеально подготовленный человек может быть ранен в бою или же пострадать при любых других условиях. Инфекции, травмы, огнестрельные и минно-взрывные ранения – одни из немногих факторов, которые могут привести к верной гибели в таких условиях.
Практически все конфликты современности показали необходимость оказания медпомощи в таких условиях как можно быстрее, но не стоит забывать о том, что санинструктор или же лазарет могут находиться губительно далеко, а порой их может и не оказаться вовсе. Вооружённые силы многих стран нашли выход из этой ситуации, снабдив каждого бойца жизненно необходимым набором медикаментов, однако не во всех армиях это делается и не каждый человек, попавший в зону конфликта, является солдатом. Солдат и наёмник, доброволец и ополченец или же и вовсе мирный житель могут единовременно находиться в зоне одного вооружённого конфликта, но человеческий организм одинаков, так что пуля или осколок в равной степени могут поразить каждого из них. Однако частично можно обезопасить свои жизнь и здоровья небольшим и правильным набором медикаментов, который можно без труда носить с собой. Об этом мы и хотим вам рассказать.
Мы рассмотрим вариант комплектации небольшой аптечки, которая рассчитана на специфические условия военного конфликта. Как показал конфликт на востоке государства «У», такие ситуации могут произойти сплошь и рядом.
Аптечка.

Требования к такой аптечке существенно отличаются от походной, автомобильной или же групповой аптечки. Существуют основные правила, которые обусловливают её характер:

1. Аптечка должна быть в выполнена в виде подсумка, желательно быстро раскрывающегося и с отсеками под медикаменты и ампулы. Многие армии мира имеют такие подсумки (пример – подсумок IFAK или же модульная аптечка фирмы «Шквал»), так что подобрать его – скорее дело вкуса. Подсумок должен иметь маскировочную окраску и крепление MOLLE, которым его можно закрепить на элементах снаряжения, будь то ремень или же разгрузочный жилет.
2. Лекарства должны быть максимально эффективными и быть в том количестве, которое будет достаточно для оказания помощи. Не стоит класть слишком много всего, однако и нехватка порой фатальна.
3. Медикаменты и инструменты должны соответствовать критериям военной ситуации, не стоит класть то, что вряд ли вам понадобится, например иммуномодуляторы. Аптечка должна содержать лишь то, что необходимо для оказания помощи в боевой ситуации.
4. Не стоит брать те лекарства, которые не смогут быстро оказать должный эффект.
Исходя из данных критериев, мы можем формировать нашу аптечку. При её создании пользуемся мнемоническим правилом «ИБК» (инфекции, боль, кровотечения – 3 наиболее опасных состояния для организма), комплектуя аптечку необходимыми медикаментами.

1. Инфекции

Для профилактики инфекционных осложнений или же лечения заболеваний микробной этиологии необходимы следующие препараты:
а) антибиотик широкого спектра действия – идеально подойдут препараты группы фторхинолонов (ципрофлоксацин, норфлоксацин, левофлоксацин в таблетках).
Это сильные противомикробные препараты, действующие на Грам+ и Грам- микроорганизмы. Мaтeриaл cooбщeствa «Unfаir Аdvаntаgе». Показания к применению - острый и хронический (в стадии обострения) бронхит, пневмония, отит, гайморит, фронтит, синусит, мастоидит, тонзиллит, фарингит, инфекции брюшной полости — бактериальные инфекции желудочно-кишечного тракта, желчных путей, перитонит, внутрибрюшинные абсцессы, сальмонеллез, брюшной тиф, кампилобактериоз, иерсиниоз, шигеллез, холера; инфекции кожи и мягких тканей — инфицированные язвы, раны, ожоги, абсцессы, флегмона; костей и суставов — остеомиелит, септический артрит; сепсис; профилактика инфекций при хирургических вмешательствах; профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы.
В аптечку положить 10 таблеток антибиотика в его максимальной дозировке (пример для ципрофлоксацина – 500 мг).
б) метронидазол (торговое название – Трихопол) - противопротозойный (протозоозы - инфекции, вызываемые паразитическими простейшими) и противомикробный препарат.
Показания к применению – амебиаз, инфекции, вызванные анаэробными бактериями (в том числе перитониты, абсцессы брюшной полости и печени, послеоперационные осложнения; пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого; менингит, инфекции кожи; инфекции костей; сепсис;), профилактика осложнений при хирургических вмешательствах, смешанные бактерийные инфекции (аэробные и анаэробные).
В аптечку положить 10 по 500 мг.
в) обеззараживающие салфетки с антисептиком (пример – Саникс, Салдез или же салфетки зарубежных фирм).
Применяются для обработки раневых поверхностей или рук перед оказанием помощи.
В аптечку положить 5 штук.

2. Обезболивающие препараты

а) любой наркотический анальгетик в инъекционной форме, желательно в виде шприц-тюбиков. Подойдёт промедол, морфина гидрохлорид, омнопон и буторфанола тартрат. Все эти препараты – рецептурные, однако в условиях ЧС ими можно будет разжиться.
- Прежде всего следует оценить обстановку и принять меры к прекращению воздействия вредно действующих на организм факторов.
Промедол.

Промедол в шприц-тюбике военного образца.

Применяется при огнестрельных и минно-взрывных ранениях, переломах конечностей, падении с высоты и при любой сильном болевом синдроме иной причины.
В аптечку положить 2 ампулы + 2 шприца на 2 мл либо же 2 шприц-тюбика любого из вышеперечисленных анальгетиков.
б) кеторолак (торговое название – Кетанов), сильный ненаркотический анальгетик в таблетках.
Применяется при болевом синдроме сильной и средней интенсивности.
В аптечку положить 10 таблеток по 10 мг.
в) ибупрофен (торговые названия – Имет, Нурофен) – достаточно сильный обезболивающий препарат для купирования болей средней интенсивности (зубная боль, небольшие травмы, головная боль).
В аптечку положить 10 таблеток по 400 мг.

3. Средства остановки кровотечения

а) кровоостанавливающий жгут – желательно взять жгут типа C.A.T (американский военный жгут-закрутка), так как его можно накладывать одной рукой и он гораздо удобнее в применении, чем обычный жгут. Если нет возможности достать такой жгут, то подойдёт и простой резиновый плоский(!) жгут.
В аптечку положить 1 жгут, если же вы являетесь комбатантом – крайне желательно иметь при себе 2 жгута (если вы отдадите один из жгутов для оказания помощи раненому товарищу, то сами окажетесь в рискованном положении), один из которых нужно носить не в самой аптечке, а на снаряжении, причём так, чтобы использовать его было возможно в считанные секунды.
б) гемостатик контактный (QuickClot, Celox, Гемостоп) – крайне эффективный препарат для остановки открытых кровотечений любого типа, причём им можно остановить даже смертельно опасное кровотечение, снизив кровопотерю до минимума. Такие препараты существуют в виде порошка (QuickClot, Celox, Гемостоп), аппликатора с порошком (Celox-A), который применяется для остановки кровотечения из колотых или пулевых ран, или же бинта, пропитанного данным составом (Celox-H, QuickClot Combat Hauze). Наиболее эффективен бинт, т.к. его можно применять при очень большой площади раневой поверхности.
Действие препаратов основано на механической закупорке кровоточащих сосудов, что позволяет остановить кровотечение на несколько часов, пока не будет оказана квалифицированная помощь (т.е. ушивание раны и кровоточащих сосудов). Препарат засыпается или же заталкивается в рану и на 3-5 минут плотно прижимается повязкой или же руками.
В аптечку положить 1 упаковку любого из вышеперечисленных препаратов в форме бинта или порошка + по желанию 1 аппликатор.
в) ИПП (индивидуальный перевязочный пакет) любого типа. Подойдут как и простые отечественные ИПП, так и зарубежные аналоги.
В аптечку положить 2 штуки.
г) Пластырь хирургический, моток в 7 метров.
Даже небольшое кровотечение или банальная мозоль создаёт немало дискомфорта, и нельзя об этом забывать
В аптечку положить 1 упаковку.

4. Дополнительно

Дополнительно необходимо доукомплектовать аптечку следующими материалами и препаратами:
а) лоперамид (торговое название – Имодиум), противодиарейный препарат. Уж поверьте, понос в условиях боя – это крайне неприятно.
В аптечку положить 10 таблеток по 2 мг.
б) перчатки медицинские латексные нестерильные.
В аптечку положить 1 пару.
в) спасательное покрывало. Применяется в качестве теплоизоляции, покрывала, тента и носилок.
В аптечку положить 1 штуку (опционально).
г) презервативы. Спектр применения – от маленького жгута до импровизированной фляги.
В аптечку положить 2 штуки.
д) английские булавки. Применяются для фиксации повязок.
В аптечку положить 5 штук.
е) ножницы тупоконечные для снятия одежды. Можно положить специальные армейские ножницы, но подойдут и простые тупоконечные ножницы небольшого размера.
В аптечку положить 1 штуку.
Очень хорошо, если в экстремальных ситуациях медпомощь не потребуется вообще, но суровые реалии жизни часто доказывают обратное, и лучше быть заранее подготовленным. Для ситуации, приближённой к боевой, такого комплекта будет достаточно для сохранения жизни и здоровья. Ваша главная цель – выжить, и шансы на успешное выживание лучше увеличить заранее.

Далее идёт пример аптечки, описанной в одной из статей:

Аптечка экстренная в легко открываемом подсумке и легко доступном (даже при ранение любой из конечностей) месте на бронежилете, включает:
а) жгут (быстрее всего наложить, ношу эсмарха)
б) обезбол (желательно в шприце-тюбике промедол, но за неимением и трамадол/неодол в ампуле и шприц)
в) ИПП (израиль или америка)
-Аптечка обрывная (пользуюсь Техинкомовской и мне нравится все, кроме того-что подсумок не прорезинен для гидроизоляции.
Каждый подстраивает под себя. Мы пришли к выводу, что носить на поясе все и от головы и от жопы не стоит, поэтому на себе:
1 - Шприц тюбик промедола или бутарфанола.
Очень хорошее опиоидное обезболивающее и противошоковое средство (соответственно запрещено в РФ к свободному обороту). Из минусов то, что на бойца потом, как на единицу можно не рассчитывать, ибо ему будет хорошо, пойдут галлюцинации и будет не до вас. Использовать в экстренных ситуациях
2 - Связанные вместе ампулы раствора кетанов, кордиамин и дексаметазон. Можно найти данные препараты в готовых наборах. К ним одноразовый шприц на 5 мл.
Это и обезболивающее и противошоковое при легких ранения лишено побочного эффекта наркосодержащих препаратов, но слабее их (и неудобно использовать так как приходится ломать ампулы и каждую набирать шприцом).
Аптечка.

Для помощи в зеленой зоне.
3 - Жгут 1 штука ( и того на себе 2 жгута)
4- Турникет (я ношу для ноги американский SOF) 1 штука +они гораздо удобнее жгутов, позволяют спускать кровь контролируемо, На руку и ногу они разные и для их наложения надо больше время и совершить больше движений).
4 - Кровоостанавливающее средство Celox. Останавливает даже сильное кровотечение, очень хорошие отзывы. Может спасти вашу жизнь. Носится в 2-3 вариациях:
А) - Celox в гранулах, в виде порошка. У каждого бойца по 2 упаковки 35 грамм. Высыпаете прямо в рану (особенно если большая и рваная рана)
Б) - Celox Haemostat Applicator, собственно, аппликатор для глубоких ран. Выглядит, как шприц вставляемый в рану (не засунуть во входное от 5.45 и хорошо во входное 7.62) У каждого бойца по 1 упаковке.
В) - Celox в виде бинта. Можно как засовывать в рану (тампонада), так и обматывать ее. Полезно при потере конечности или широкой ране. Помним, что в брюшную или грудную полость засыпать нельзя.
Раз уж пошла тема про остановку крови, крайне не рекомендую российский Гемостоп (насколько мне известно, выводится из эксплуатации), засыпав его в рану на конечности, можно потом ее лишиться. Оставляет то ли ожоги, то ли еще что, но хирурги матом крыли ребят, когда те засыпали пакетик в рану.
Этих побочных эффектов лишен препарат отечественной медицины Гемохит, но его не встречал и оценить не могу.
5 - ИПП
Пользовались американскими. Плюсы: низкая цена (брал около 150 руб за штуку), качественный бинт цвета хаки и плотная упаковка.Или израильскими (цена выше но удобство наложение и качество материала на порядок лучше отечественных) В обрывной аптечки 2 штуки
6 - Бинт стерильный (для случаев, когда нет смысла вскрывать ИПП или Celox) 1 шт
7 - Наклейка на легкое с клапаном для стравливания воздуха 1 шт.
8 - Натрий хлорид (50мл). В отличие от перекиси водорода не агрессивен и им можно смочить, например, выпавшие кишки или промыть глаза.
9 - Мазь от ожогов Лиоксазин 2 пакетика по 10 грамм.
10 - Лейкопластырь рулон.
11 - Перчатки медицинские стерильные 1 пара.
12 - Салфетки противохимические (при ожогах или попадание хим веществ/ реагентов 2 шт.
13 - Ножницы резать одежду. Находятся в специальном кармане между обрывной частью и частью которая крепится на поясе.
14 - Маркер черный (для нанесения на тело или одежду надписи) Находится там же, где ножницы
15 - Маленький фонарик (как от зажигалки) закреплен снаружи обрывной части.
Многие может будут против и сочтут это неправильным, но я считаю, что бойцам в аптечку нужен на экстренные случаи сильный наркотический стимулятор, типа амфетамина (под жестокий контроль командира).
А так же спортивные стимуляторы (предтрены или жиросжигатель, которые можно использовать как на марше так и при наличие термогеник в их составе на посту при низких температурах и сильной усталости) И помним, что раненому вы оказываете помощь не из своей аптечки, а из его.
Из аптечки мы убрали зажимы, скальпели и шевные наборы за ненадобностью (переехали в групповую аптечку фельдшера)

Мaтeриaл cooбщeствa "Unfаir Аdvаntаgе".

Что находится в аптечке сотрудника СпН?

Аптечка большая и маленькая

Самое важное — это кровоостанавливающий жгут-турникет. Пуля, она, конечно, дура, но вот отверстие в теле делает на ура. А это шок, боль, кровотечение и сопутствующие факторы, в результате которых боец уже не боец, а «груз 200» в ближайшем времени.
Турникеты бывают разных наименований: SOFT, RATS, CAT и прочие — отечественных и зарубежных производителей. Каждый боец обязан носить на себе не менее двух таких жгутов, причём так, чтобы их можно было мгновенно применить. Обычно их кладут в нарукавный карман рубашки, в боковой карман брюк или крепят к бронежилету. Если вашего товарища ранят, кровь надо будет остановить его же турникетом.
Впрочем, как мы уже сказали, пуля — дура и не всегда попадает в конечность, а значит, наложение жгута может быть неприемлемо и невозможно по всем показаниям. Тогда для остановки кровотечения используют гемостатические средства в виде порошка или специальные бинты и повязки («Гемостоп», «Z-medica», «Firstcare», «Celox» и т. п.), которые просто-напросто заталкивают в рану в качестве тампона. Затем их прижимают сверху обычными бинтами, пакетами первой помощи или специальными одноразовыми повязками, к которым уже прикреплены тампонирующая прокладка и устройство быстрой фиксации.
Далее идут средства снижения пневмоторакса (скопления воздуха в пространстве вокруг лёгких): повязка для открытого и игла для закрытого пневмоторакса (PMIHALO, NARARS и другие). Первая нужна, чтобы препятствовать попаданию воздуха в открытую рану, а вторая — для высвобождения уже скопившегося воздуха из грудной клетки. Для облегчения дыхания используют также назофарингеальную трубку, которая вставляется в дыхательные пути и обеспечивает постоянный приток воздуха в лёгкие.

Первая помощь при взрыве

В бою не только стреляют, но ещё и взрывают, а значит, вероятность получения ожога или перелома велика, как никогда. Тут уже на поле боя сделать мало что получится, и товарищу потребуется срочная эвакуация. Ваш максимум на такой случай — очищающие салфетки, гидрогелевые повязки и двустороннее терморегулирующее одеяло (для согревания или охлаждения бойца).
При переломе используется компактная шина (типа SAM или аналогичная), которая принимает форму повреждённой конечности и плотно фиксируется бинтом. В любом из выше указанных случаев бойца иммобилизуют с помощью сборных носилок, входящих в групповой комплект снаряжения, и готовят к эвакуации.
Не забывайте: спецназ работает на острие боевых действий, и вся личная аптечка «заточена» под оказание первой помощи на поле боя, и только потом — под «бытовую» помощь.

Аспирин и пластырь

Впрочем, в комплект носимых медицинских препаратов входят и различные таблетки. В СССР, а затем и в России, основной личной аптечкой бойца была АИ-2 (теперь АИ-4).
Да-да, та самая «оранжевая коробочка с разноцветными тюбиками».
Состав их в целом идентичен: противобактериальные, противорвотные средства, препараты для противодействия радиационному, химическому или иному поражению. Чтобы в пылу боестолкновения или будучи в шоковом состоянии боец ничего не перепутал, тюбики с таблетками имеют различную окраску: противорвотное, например, синего цвета.
Из аптечки предыдущего поколения убрали тарен (таблетки, использовавшиеся при поражении фосфорными отравляющими веществами). В конце 90-х этот препарат включили в список сильнодействующих психотропных веществ. К обороту он запрещён.
Для обезболивания раненого бойца используются кеторол или промедол (в предыдущей версии); этого должно хватать при любом боестолкновении или поражении спецназовца. Но, как известно, «плохая подготовка приводит к плохим последствиям», поэтому каждая группа всеми возможными способами закупается различными гражданскими препаратами, которые могут спасти жизнь или являются аналогами военных таблеток. Естественно, начальство грозно хмурит брови, регулярно проводит совещания о недопущении и прекращении, но по факту в большинстве случаев закрывает на это глаза в угоду эффективности.
На каждый случай поражения солдата пулей, осколками, огнём, контузией или переломом в аптечке лежит подготовленная микроупаковка с таблетками, которую нужно только впихнуть в раненого и заставить его запить водой.
Более того, спецназовец — тоже человек.
Вы таки не поверите, но даже у «современных Рэмбо» может болеть голова.
Вы же не будете лечить головную боль штатным кеторолом, который принимается при обширных ранениях, или недержание желудка — сульфадиметоксином? Поэтому в индивидуальную аптечку бойца входят банальный аспирин с анальгином, активированный уголь, ренни и прочие таблетки, применяемые нами в обычной жизни. Скажем по секрету — даже пластыри и детский крем против натёртостей присутствуют. Мозоли, они, знаете ли, не выбирают — спецназовец ты или обычный человек.

Волшебные таблетки

«А что же можно найти в этой аптечке специального», — спросите вы? Вынуждены расстроить: в основном это будут не волшебные таблетки, делающие из бойца супергероя, а штатные средства обеззараживания воды, профилактики и лечения морской, воздушной и горной болезней (что, согласитесь, неудивительно), противостолбнячная сыворотка… Впрочем, спецхимии тоже есть место — в первую очередь, речь идёт о препаратах, снижающих напряжённость и страх (например — триметозин).
Индивидуальная аптечка бойца специального назначения предназначена для спасения его жизни при ранении или воздействии неблагоприятных внешних факторов и не особо отличается от хорошей туристической или «выживальческой» аптечки. Так что ходите на курсы оказания первой помощи, учитесь применять медицинские препараты и… будем надеяться, что эти знания вам никогда не пригодятся в реальной жизни!